Bệnh đái tháo đường có thể dẫn đến các biến chứng ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm não, mắt, tim, thận và thần kinh. Các biến chứng của bệnh đái tháo đường có thể là dài hạn (mạn tính) hoặc ngắn hạn (cấp tính).
Các biến chứng mạn tính xảy ra khi đường huyết chưa được kiểm soát và luôn ở mức cao trong một thời gian dài. Hãy giữ mức đường huyết càng gần mức bình thường càng tốt, cùng với việc đi khám và xét nghiệm máu thường quy, có thể giúp trì hoãn hoặc ngăn ngừa các biến chứng đái tháo đường mạn tính, bao gồm những biến chứng sau:
Nhiều người bị bệnh đái tháo đường sẽ bị mắc các bệnh về mắt (bệnh võng mạc) ở mức độ khác nhau, vì mức đường huyết cao trong một thời gian dài sẽ gây ra tổn thương các mạch máu cung cấp cho võng mạc. Điều này có thể làm hỏng thị lực hoặc gây mù. Bệnh mắt do đái tháo đường có thể khá nặng trước khi ảnh hưởng đến thị lực, vì vậy điều quan trọng là những người bị đái tháo đường phải kiểm tra mắt thường quy. Nếu phát hiện sớm, việc điều trị có thể ngăn ngừa mù lòa.
Những người mắc bệnh đái tháo đường có nguy cơ bị viêm nướu (viêm nha chu) cao hơn những người không bị đái tháo đường. Viêm nha chu có thể gây sâu và rụng răng và có thể dẫn đến các biến chứng khác, chẳng hạn như bệnh tim mạch. Đường huyết chưa được kiểm soát có thể dẫn đến nhiễm trùng miệng và các vấn đề khác. Vệ sinh răng miệng tốt có thể giúp cải thiện việc kiểm soát đường huyết, ngăn ngừa sâu và rụng răng, cũng như các biến chứng đái tháo đường khác.
Bệnh tim mạch là nguyên nhân chính gây tử vong và tàn tật ở những người mắc bệnh đái tháo đường. Gồm có đau thắt ngực (đau ngực hoặc khó chịu), đau tim, đột quỵ, bệnh động mạch ngoại vi (giảm lưu lượng máu đến các chi) và suy tim sung huyết (suy tim dẫn đến tích tụ chất lỏng trong phổi và các mô khác của cơ thể). Huyết áp cao, cholesterol cao và đường huyết cao (tất cả đều phổ biến ở bệnh đái tháo đường) là những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Bệnh đái tháo đường là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thận mạn tính (lâu dài). Nguyên nhân là do tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận (được gọi là bệnh thận) và kết quả là thận không hoạt động tốt hoặc suy hoàn toàn. Kiểm soát mức đường huyết và huyết áp giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh thận do đái tháo đường.
Phụ nữ mắc bất kỳ loại bệnh đái tháo đường nào đều có nguy cơ mắc một số vấn đề trong suốt thai kỳ. Mức đường huyết cao có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi và khiến cả mẹ và bé có nguy cơ bị các biến chứng trong khi sinh. Glucose trong máu cao khi mang thai có thể dẫn đến những thay đổi ở thai nhi khiến thai nhi tăng cân quá mức và trở nên to hơn bình thường. Điều này có thể dẫn đến thương tích cho trẻ và mẹ trong khi sinh; nó cũng có thể dẫn đến giảm lượng đường huyết (hạ đường huyết) ở trẻ sau khi sinh. Trẻ em tiếp xúc với lượng đường huyết cao khi còn trong bụng mẹ cũng có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường loại 2 cao hơn sau này. Theo dõi cẩn thận lượng đường huyết trong suốt thời kỳ mang thai là rất quan trọng. Đối với phụ nữ mắc bệnh đái tháo đường trước khi mang thai, nên bắt đầu theo dõi và kiểm soát tốt đường huyết trước khi mang thai.
Tổn thương dây thần kinh (bệnh thần kinh) do mức đường huyết cao kéo dài và có thể dẫn đến tổn thương bất kỳ dây thần kinh nào trong cơ thể. Dạng phổ biến nhất là bệnh thần kinh ngoại biên, chủ yếu ảnh hưởng đến các dây thần kinh cảm giác ở bàn chân. Điều này có thể dẫn đến đau, ngứa ran và mất cảm giác. Bệnh lý thần kinh có thể khiến cho không nhận biết được chấn thương, dẫn đến loét, nhiễm trùng nghiêm trọng và trong một số trường hợp, phải cắt cụt chi. Tổn thương dây thần kinh cũng có thể dẫn đến rối loạn cương dương (các vấn đề tình dục ở nam giới), cũng như các vấn đề về tiêu hóa, tiết niệu và một số chức năng khác.
Ngoài tổn thương dây thần kinh, những người mắc bệnh đái tháo đường có thể gặp vấn đề về tuần hoàn kém ở bàn chân vì các mạch máu đã bị tổn thương. Những vấn đề này làm tăng nguy cơ loét, nhiễm trùng và cắt cụt chi. Những người mắc bệnh đái tháo đường phải đối mặt với nguy cơ bị cắt cụt chi có thể lên tới 20 lần so với những người không mắc bệnh đái tháo đường. Tuy nhiên, một tỷ lệ lớn các trường hợp có thể tránh được việc cắt cụt chi nếu kiểm soát đường huyết tốt. Vì những nguy cơ này, điều quan trọng là bệnh nhân đái tháo đường phải kiểm tra bàn chân thường xuyên để phát hiện sớm các vấn đề.
Các biến chứng ngắn hạn hoặc cấp tính có thể liên quan đến mức đường huyết thấp hoặc cao. Các biến chứng bao gồm hạ đường huyết và các dấu hiệu liên quan như co giật, cũng như tăng đường huyết và các dấu hiệu liên quan như nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) và tình trạng tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS). Chúng thường xảy ra đột ngột và có thể nguy hiểm đến tính mạng. May mắn thay, chúng có thể được ngăn ngừa hoặc điều trị nhanh chóng nếu bạn và người thân của bạn biết phải làm gì và làm như thế nào.
Hạ đường huyết có nghĩa là lượng đường trong máu thấp. Nó có thể xảy ra bất cứ thời điểm nào trong ngày hoặc đêm. Khi cơ thể bạn không có đủ glucose để sử dụng làm năng lượng, thường là khi mức glucose trong máu của bạn là 70 mg / dL hoặc thấp hơn, thì bạn đang bị hạ đường huyết.
Các dấu hiệu và triệu chứng của hạ đường huyết bao gồm: •Đói đột ngột, cực độ •Đau đầu •Run rẩy •Suy nhược / mệt mỏi •Mồ hôi lạnh •Tim đập nhanh •Lo lắng / hồi hộp •Cáu gắt
Phải làm gì nếu bạn bị hạ đường huyết:
Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn để xác nhận rằng nó bằng 70 mg / dL hoặc thấp hơn.
Áp dụng quy tắc 15/15 *:
Uống 15 gam carbohydrate tác dụng nhanh có chứa glucose, ví dụ: một ly nhỏ nước trái cây, ba đến bốn muỗng cà phê (1 muỗng canh) đường trong nước, gel glucose hoặc viên nén glucose.
Chờ 15 phút và kiểm tra lại lượng đường trong máu.
Nếu lượng đường trong máu của bạn vẫn thấp, hãy tiếp tục thực hiện như trên: Uống 15 gam glucose và chờ 15 phút, sau đó kiểm tra lại lượng đường trong máu của bạn cho đến khi đạt mục tiêu chấp nhận được.
Đảm bảo phải ăn đúng bữa ăn tiếp theo hoặc ăn bữa ăn nhẹ để ngăn ngừa phản ứng hạ đường huyết khác.
Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
Hạ đường huyết không được điều trị có thể dẫn dến những thay đổi về trạng thái tinh thần, gây ra tình trạng cực kỳ lú lẫn, mất ý thức và co giật trong một số trường hợp. Bạn nên biết các triệu chứng hạ đường huyết của mình và luôn chuẩn bị để điều trị nhanh chóng, đặc biệt nếu bạn dùng insulin. Bạn cũng nên cho những người thân và bạn bè của bạn biết các dấu hiệu hạ đường huyết của bạn và cách giúp bạn điều trị trong trường hợp khẩn cấp mà bạn không thể tự điều trị. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp hướng dẫn gia đình và bạn bè của bạn về các trường hợp khẩn cấp về bệnh đái tháo đường và cách xử lý trong những trường hợp đó.
Đường huyết cao có thể xảy ra khi thức ăn, hoạt động và thuốc của bạn không cân bằng: ăn quá nhiều, không hoạt động đủ và không đủ thuốc. Nó cũng có thể xảy ra khi bạn không khỏe hoặc bị căng thẳng. Nếu bạn có mức đường huyết cao, bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn. Và nhiễm trùng có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng cao hơn nữa.
Tăng đường huyết hoặc đường huyết cao là một dấu hiệu chính của bệnh đái tháo đường và do đó, các triệu chứng cũng giống như các triệu chứng của bệnh đái tháo đường. Bao gồm các: •Đi tiểu thường xuyên •Khát và / hoặc đói quá mức •Khô miệng •Giảm cân không rõ nguyên nhân •Nhìn mờ •Thiếu năng lượng và cực kỳ mệt mỏi
Phải làm gì nếu đường huyết của bạn ở mức cao: •Gọi cho bác sĩ để xem có cần thay đổi thuốc hay không. •Kiểm tra đường huyết đều đặn. •Uống nhiều nước hơn để giúp loại bỏ lượng đường dư thừa trong máu qua đường tiết niệu. •Tập thể dục vừa phải. •Giảm khẩu phần thức ăn trong các bữa ăn tiếp theo.
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) xảy ra khi lượng ceton cao, tích tụ trong máu của bạn. Ceton được tạo ra khi cơ thể bị thiếu insulin và cơ thể phân hủy chất béo để lấy năng lượng. Điều này xảy ra do cơ thể không thể sử dụng glucose khi có ít hoặc không có insulin và nó buộc phải đốt cháy chất béo.
Các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng này bao gồm khó thở, thở nhanh hoặc thở gấp với hơi thở có mùi trái cây; buồn nôn, nôn, ceton trong nước tiểu hoặc máu; và mức đường huyết cao.
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là một tình trạng khẩn cấp cần được chú ý ngay lập tức, và cần phải được điều trị trong bệnh viện. Bạn nên gọi đến số điện thoại cấp cứu y tế hoặc đến bệnh viện gần nhất khi nghi ngờ mình bị DKA.
Bạn có thể phát hiện tình trạng này bằng cách làm xét nghiệm nước tiểu đơn giản có bán sẵn ở các nhà thuốc để kiểm tra ceton. Hãy nhờ bác sĩ/ chuyên gia sức khỏe hướng dẫn kiểm tra đường huyết và ceton khi bạn phát hiện thấy ceton trong nước tiểu của mình.
Tình trạng tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) là một tình trạng khẩn cấp thường thấy ở những người lớn tuổi có lượng đường huyết rất cao. Thông thường, một căn bệnh tiềm ẩn như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng khác, hoặc không tuân theo kế hoạch điều trị bệnh đái tháo đường sẽ gây ra vấn đề này.
HHS gây mất nước nghiêm trọng, và nếu không được điều trị, có thể dẫn đến co giật, hôn mê và thậm chí tử vong. Các dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm tăng đi tiểu, cực kỳ khát, sốt và thay đổi thị lực.
Để giúp ngăn ngừa tình trạng này, hãy kiểm tra đường huyết đều đặn và thường xuyên hơn khi bạn bị ốm. Hãy trao đổi với bác sĩ/ chuyên gia y tế của bạn về thời gian và tần suất kiểm tra trong thời gian bị bệnh.
Khi không được quản lý tốt, bệnh đái tháo đường có thể dẫn đến các biến chứng, cả ngắn hạn (cấp tính) và dài hạn (mạn tính).
Một kế hoạch quản lý bệnh đái tháo đường toàn diện có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe liên quan đến bệnh đái tháo đường. Điều này có thể bao gồm:
Nguồn:
* MedlinePlus. Quy tắc 15/15. Viện Y tế Quốc gia (NIH) /U.S. Thư viện Y học. Bethesda, MD.
Tập bản đồ bệnh đái tháo đường của IDF (Lần xuất bản thứ 8) (2017). Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế: Brussels, Bỉ.
Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ. (ADA) Tiêu chuẩn Chăm sóc Y tế cho Bệnh đái tháo đường – 2019. Chăm sóc bệnh đái tháo đường 2019; 42, Suppl. 1.
Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ. (ADA) – DKA và Xeton.