Đái tháo đường thai kỳ

Nguyên nhân nào gây ra bệnh đái tháo đường thai kỳ?

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra đái tháo đường thai kỳ, nhưng họ có một số thông tin.

Nhau thai hỗ trợ và nuôi dưỡng em bé của bạn khi nó lớn lên. Hormone từ nhau thai giúp em bé phát triển, nhưng việc sản xuất các hormone này cũng làm giảm hoạt động của insulin. Đái tháo đường thai kỳ bắt đầu khi cơ thể bạn không còn khả năng sản xuất và sử dụng tất cả lượng insulin cần thiết cho thai kỳ, dẫn đến lượng glucose trong máu cao nếu không được kiểm soát.

Một số phụ nữ có nguy cơ phát triển bệnh đái tháo đường thai kỳ cao hơn, bao gồm những người:

• Thừa cân trước khi mang thai (BMI từ 30 trở lên)
• Tăng cân quá nhiều trong khi mang thai (nhiều hơn mức tăng cân được khuyến nghị)
  trên 25 tuổi
• Có tiền sử đái tháo đường thai kỳ
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh đái tháo đường
• Người gốc Phi, Mỹ, Châu Á, Tây Ban Nha hoặc Mỹ bản địa

Bệnh đái tháo đường thai kỳ được chẩn đoán như thế nào?

Hầu hết phụ nữ được chăm sóc trước khi sinh tốt đều được kiểm tra định kỳ về bệnh đái tháo đường thai kỳ trong khoảng tuần thứ 24-28 của thai kỳ. Nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ, bác sĩ có thể kiểm tra sớm hơn và / hoặc nhiều hơn một lần trong suốt thai kỳ của bạn.

Xét nghiệm bệnh đái tháo đường thai kỳ bao gồm việc uống đồ uống ngọt do bác sĩ cung cấp và xét nghiệm máu trước và sau khi uống. Nếu kết quả cho thấy mức đường huyết của bạn cao hơn mức giới hạn được khuyến nghị tại các thời điểm cụ thể, thì chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ được xác nhận. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về kế hoạch điều trị bệnh đái tháo đường thai kỳ.

Tại sao điều trị đái tháo đường thai kỳ lại quan trọng?

Là một người mẹ, bản năng của bạn là bảo vệ con mình. Điều quan trọng là điều trị bệnh đái tháo đường thai kỳ ngay khi được chẩn đoán đối với sức khỏe của bạn và thai nhi. Nếu bệnh đái tháo đường thai kỳ không được điều trị, các vấn đề có thể xảy ra. Bao gồm các:

• Tăng cơ hội sinh một em bé lớn nặng hơn 9 pound (4 kg), một tình trạng được gọi là bệnh macrosomia. Điều này làm tăng cơ hội: khó khăn và chấn thương khi sinh qua đường âm đạo, và mổ lấy thai (mổ C ‐)
• Nguy cơ cao sinh non và các vấn đề về hô hấp (suy hô hấp) cho con bạn
• Nguy cơ cao về lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) ở con bạn ngay sau khi sinh
• Nguy cơ cao bị tiền sản giật và cao huyết áp cho bạn
• Tuân theo kế hoạch chăm sóc của bác sĩ và kiểm soát bệnh đái tháo đường thai kỳ của bạn một cách cẩn thận có thể giúp giảm đáng kể nguy cơ phát triển các biến chứng này.

Bạn có thể mong đợi điều gì khi được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ:

Bác sĩ sẽ đề nghị một chế độ ăn uống lành mạnh, kiểm soát carbohydrate và tập thể dục. Trong nhiều trường hợp, những bước này sẽ đủ để kiểm soát lượng đường huyết trong thời gian còn lại của thai kỳ.

Bạn có thể cần phải làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để tạo ra một kế hoạch ăn uống lành mạnh. Chuyên gia dinh dưỡng có thể hướng dẫn bạn cách quản lý số lượng và loại carbohydrate bạn ăn để giúp kiểm soát lượng đường huyết trong khi vẫn đáp ứng nhu cầu của thai kỳ. Bạn cũng có thể được yêu cầu ghi nhật ký ăn uống và theo dõi cân nặng của mình.

Bạn có thể cần phải kiểm tra đường huyết hàng ngày tại nhà bằng máy đo đường huyết. Yêu cầu bác sĩ hoặc nhà giáo dục về bệnh đái tháo đường giới thiệu máy đo đường huyết phù hợp với bạn. Kiểm tra và theo dõi lượng đường trong máu sẽ giúp bạn và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn kiểm soát bệnh đái tháo đường thai kỳ.

Thông thường bạn phải kiểm tra đường huyết 4 lần trở lên mỗi ngày, thường là lúc đói và sau đó 1 đến 2 giờ sau bữa ăn. Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết tần suất xét nghiệm và phạm vi mục tiêu đường huyết của bạn. Đừng quên ghi lại các xét nghiệm đường huyết của bạn, bao gồm thời điểm bạn xét nghiệm, kết quả của bạn là bao nhiêu, trước hay sau khi ăn, kể cả sau khi ăn bao lâu.

Tập thể dục nhẹ nhàng khi mang thai sẽ giúp cơ thể sử dụng insulin của chính nó tốt hơn và giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Các loại bài tập mà phụ nữ mang thai có thể tận hưởng một cách an toàn, bao gồm đi bộ nhanh và bơi lội. Nói chuyện với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn và nhận được hướng dẫn để tập thể dục an toàn khi mang thai.
Khi đến khám bác sĩ sản khoa, bạn có thể kiểm tra huyết áp và nước tiểu. Bạn cũng sẽ thảo luận về kết quả xét nghiệm đường huyết của bạn với bác sĩ, cũng như những gì bạn đã ăn, bạn đã tập thể dục bao nhiêu và bạn đã tăng bao nhiêu cân. Em bé đang phát triển của bạn cũng sẽ được theo dõi chặt chẽ. Tất cả những điều này sẽ giúp xác định xem kế hoạch điều trị bệnh đái tháo đường thai kỳ có hiệu quả hay không và khi nào cần thay đổi.

Nếu việc thay đổi kế hoạch ăn uống và thêm tập thể dục không giúp bạn kiểm soát được lượng đường trong máu, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc trị đái tháo đường: thuốc viên hoặc insulin cho phần còn lại của thai kỳ.

Đang dùng thuốc (viên / viên, insulin)

Nếu bác sĩ kê đơn thuốc hoặc insulin, hãy nhớ rằng đó không phải là dấu hiệu cho thấy bạn đã thất bại trong việc kiểm soát bệnh đái tháo đường thai kỳ. Trong một số trường hợp, cơ thể bạn không thể tự sản xuất đủ insulin để xử lý những gì cơ thể bạn cần khi em bé lớn lên. Điều quan trọng là làm theo các khuyến nghị của bác sĩ để bảo vệ cả bạn và con bạn. Sau khi sinh con, rất có thể bạn sẽ không cần dùng thuốc đái tháo đường nữa.

Nếu bác sĩ kê đơn insulin cho bệnh đái tháo đường thai kỳ của bạn, điều đó có nghĩa là bạn phải dùng thuốc bằng đường tiêm hoặc thiết bị khác như máy bơm insulin. Một thành viên trong gia đình có thể học cách làm điều này với bạn và giúp bạn uống insulin theo đúng quy định. Tin tốt là ngày nay, những chiếc kim nhỏ, mỏng được chế tạo để lấy insulin giúp việc tiêm hầu như không đau. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào dùng insulin, liều lượng dùng mỗi lần và có thể thay đổi liều lượng trong thời gian còn lại của thai kỳ.

Nguồn:

Tập bản đồ bệnh đái tháo đường của IDF (Lần xuất bản thứ 8) (2017). Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế: Brussels, Bỉ. Phiên bản trực tuyến truy cập ngày 9 tháng 9 năm 2019

Phòng khám Mayo. Các triệu chứng và nguyên nhân của bệnh đái tháo đường thai kỳ. Phiên bản trực tuyến truy cập ngày 9 tháng 9 năm 2019

Phòng khám Mayo. Chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường thai kỳ. Phiên bản trực tuyến truy cập ngày 9 tháng 9 năm 2019